期刊简介
《东方食疗与保健》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署于2003年正式批准的医学综合类学术期刊，国内统一刊号：CN 43-1418/R，国际标准刊号：ISSN 1672-5018 邮发代号：42-206。本刊由湖南省科学技术协会主管，湖南省药膳食疗研究会主办，月刊、大16开、语种：中文，英文名：Oriental Diet-Therapy and Health Care，出版地：湖南省长沙市。自创刊以来，被公誉为具有业内影响力的杂志之一，曾荣获中国优秀期刊奖。本刊为中国期刊全文数据库（CNKI）收录期刊；中国学术期刊综合评价数据库收录期刊；万方数据库全文收录期刊；中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊；维普中文科技期刊数据库（全文版）收录期刊。稿件要求1. 来稿要有科学性、先进性和实用性，论点鲜明、论据充分、数据准确、逻辑严谨、文字通顺、图表规范。每篇论文2500-6500字（一般不超过8000字），短篇1500字以内，来稿请详细注明作者名字、作者单位、邮寄地址、科室、邮编、办公电话、手机号码及邮箱地址。2. 来稿不涉及保密问题，署名无争议，稿件一律文责自负，本刊有权对来稿做文字修改。本刊不退稿，请作者自留底稿，请勿一稿多投。3. 凡来稿后10个工作日未接到稿件处理通知的作者，请及时与本刊编辑部联系。关于每期专题栏目的收录稿件内容要求每期专题为每期不同特定专业的学术会议报道，此栏目为本刊特有，本刊将根据每月本刊学术部所开的学术会议议题确定每期专题栏目内容。查稿电话：0731-83577619 投稿邮箱：zgyjlc@163.com编辑部；隆编辑 地址：湖南省长沙市韶山中路113号
药店处方药违规销售调查
时间：2025-06-24 10:37:18
在湖南某地的连锁药房柜台前，市民王女士仅报出"阿司匹林肠溶片"的药名，店员便熟练地从玻璃柜中取出药品。当问及是否需要处方时，店员摆手表示："小剂量预防心血管疾病不需要处方，我们系统里都有记录。"这番看似便捷的服务背后，却隐藏着处方药管理体系的重大漏洞。
处方制度的防火墙形同虚设
根据《药品流通监督管理办法》，销售处方药必须凭执业医师处方，这个规定如同医药分开管理的重要闸门。然而实地调查显示，湖南地区超过60%的药店存在"闸门失灵"现象。某三甲医院药剂科主任用"自动贩卖机"作喻：本该需要特定钥匙开启的药品柜，现在变成了投币即取的机器。阿司匹林这类抗血小板药物，长期服用可能引发消化道出血等严重副作用，医学指南明确要求需在医生指导下使用。
灰色操作链的生存密码
暗访发现药店主要采取三种破解处方机制的方式：使用虚拟问诊平台生成电子处方、调用过期处方模板修改信息、直接跳过处方审核流程。某连锁药店区域经理透露，门店日均处方药销售额中，约45%来自"非正规渠道"，相当于每天有上百张虚构处方在系统里流转。这种操作模式使得药店如同配备"万能钥匙"，随时可以打开处方药销售的限制。
监管迷局中的猫鼠游戏
药品智能监测系统本应是悬在药店头顶的达摩克利斯之剑，但现行系统存在24小时数据上传的缓冲期。稽查人员坦言，这就好比监控摄像头每天只工作8小时，给药店留出了数据篡改的时间窗口。2023年湖南省药品飞行检查中，26%的被查药店存在处方记录与销售记录时间不匹配的情况，这些异常数据就像断线的珍珠项链，难以还原完整的违规轨迹。
利益驱动下的安全阀松动
处方药通常具有更高毛利空间，以阿司匹林为例，其毛利率比普通感冒药高出20-30个百分点。某药店财务数据显示，放开处方限制可使心脑血管类药物销售额提升38%，相当于每月多创造15万元流水。这种经济诱因促使部分药店将风险管理抛诸脑后，就像拆除汽车安全气囊追求更宽敞的乘坐空间。
医疗体系蝴蝶效应正在显现
违规销售引发的连锁反应已初现端倪。长沙某医院消化内科近期接诊的药品不良反应案例中，32%涉及未按医嘱服用阿司匹林的患者。更令人担忧的是，部分患者将药店推荐的"预防性用药"当作保健品定期服用，这种认知偏差如同在身体里安装不定时炸弹。
电子处方推广的"长沙模式"或许提供了新思路。该市三医联动平台已实现医院处方实时流转至定点药店，系统设置了"处方药品-适应症-剂量"三重校验关卡，相当于给每盒流出的处方药装上GPS定位。试点数据显示，该模式使处方合格率从67%提升至92%，证明技术手段能够筑起新的防火墙。
在这场关乎公众健康的安全守卫战中，需要重新校准监管砝码的天平。除了将人脸识别、区块链存证等技术注入监管链条，更重要的是构建医药协同的生态系统。当每个处方都拥有不可篡改的电子身份证，当每次购药都能追溯到完整的责任链条，药店才能真正从"药品超市"回归到"健康守门人"的角色。