期刊简介
《东方食疗与保健》杂志是由中华人民共和国新闻出版总署于2003年正式批准的医学综合类学术期刊，国内统一刊号：CN 43-1418/R，国际标准刊号：ISSN 1672-5018 邮发代号：42-206。本刊由湖南省科学技术协会主管，湖南省药膳食疗研究会主办，月刊、大16开、语种：中文，英文名：Oriental Diet-Therapy and Health Care，出版地：湖南省长沙市。自创刊以来，被公誉为具有业内影响力的杂志之一，曾荣获中国优秀期刊奖。本刊为中国期刊全文数据库（CNKI）收录期刊；中国学术期刊综合评价数据库收录期刊；万方数据库全文收录期刊；中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊；维普中文科技期刊数据库（全文版）收录期刊。稿件要求1. 来稿要有科学性、先进性和实用性，论点鲜明、论据充分、数据准确、逻辑严谨、文字通顺、图表规范。每篇论文2500-6500字（一般不超过8000字），短篇1500字以内，来稿请详细注明作者名字、作者单位、邮寄地址、科室、邮编、办公电话、手机号码及邮箱地址。2. 来稿不涉及保密问题，署名无争议，稿件一律文责自负，本刊有权对来稿做文字修改。本刊不退稿，请作者自留底稿，请勿一稿多投。3. 凡来稿后10个工作日未接到稿件处理通知的作者，请及时与本刊编辑部联系。关于每期专题栏目的收录稿件内容要求每期专题为每期不同特定专业的学术会议报道，此栏目为本刊特有，本刊将根据每月本刊学术部所开的学术会议议题确定每期专题栏目内容。查稿电话：0731-83577619 投稿邮箱：zgyjlc@163.com编辑部；隆编辑 地址：湖南省长沙市韶山中路113号
Lancet：在超重或肥胖以及2型糖尿病的成人中，每周一次2.4 mg的索马鲁肽可显著降低体重
时间：2024-12-02 17:14:25
减肥，很多人一直在路上。节食和运动虽然可以达到一定的减肥效果，但多数人由于难以坚持而收效甚微，甚至面临体重反弹的风险。
在美国FDA批准的5类正式减肥药物中，来自GLP-1受体激动剂家族的利拉鲁肽有幸占有一席之地。近期，同一家族的索马鲁肽也突显减肥疗效。
近日，《Lancet》杂志刊出一篇题为“Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial”的研究，该研究发现：在超重或肥胖以及2型糖尿病的成人中，每周一次2.4 mg的索马鲁肽可显著降低体重。
这也是索马鲁肽STEP系列研究在一个月内第3次问鼎顶级医学学术期刊。在《新英格兰医学杂志》发表的STEP-1试验和《美国医学会杂志》发表的STEP-3试验中，针对无糖尿病但超重和肥胖人群，为期68周的索马鲁肽治疗结合饮食和锻炼干预，体重减轻了15-17 kg。
研究背景
超过90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖，同时超过20%的肥胖患者也伴有2型糖尿病。因此，减肥对于2型糖尿病患者至关重要。
GLP-1受体激动剂在降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和减轻体重方面突显疗效。在目前的GLP-1受体激动剂中，索马鲁肽1.0 mg在2型糖尿病患者中有很好的减肥效果，本研究旨在评估索马鲁肽2.4 mg对超重或肥胖以及2型糖尿病成人体重管理的有效性和安全性。
研究方法和结果
这是一项双盲、随机对照的3期临床试验。该研究纳入了BMI≥27 kg/m²、糖化血红蛋白7%-10%的1210例2型糖尿病患者。所有患者按照1:1:1被随机分配每周一次皮下注射索马鲁肽2.4 mg或1.0 mg或安慰剂，持续68周，外加生活方式干预。主要终点是基线至68周时的体重变化百分比和体重减轻至少5%的比例。
意向性分析结果显示，从基线至68周，皮下注射索马鲁肽2.4 mg的患者平均体重下降9.2%，较索马鲁肽1.0 mg的患者多下降2.7%，较安慰剂组多下降6.2%。
在68周时，皮下注射索马鲁肽2.4 mg的患者体重减轻达5%的比例为68.8%，约为安慰剂组的5倍，为索马鲁肽1.0mg组的1.6倍。
在腰围和收缩压方面，与安慰剂相比，索马鲁肽2.4 mg具有明显的优势。三组的糖化血红蛋白均有所改善，平均改善百分比索马鲁肽2.4 mg组-16%，索马鲁肽1.0 mg组-15%，安慰剂组仅-4%;在第68周时，索马鲁肽2.4 mg和1 mg使糖化血红蛋白水平降到≤6.5%的比例明显高于安慰剂(67.5% vs. 60.1% vs. 15.5%)。
在SF-36v2和IWQOL-Lite-CT的健康量表中，使用2.4 mg索马鲁肽的患者身体功能比安慰剂有更大的改善。
在安全性方面，与安慰剂组(76.9%)相比，索马鲁肽2.4 mg(87.6%)和1.0 mg(81.8%)更容易出现不良事件。常见的是轻中度的胃肠道不良事件，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，大多是短暂的。严重不良事件发生率低，相对安全。
总结
总之，在超重或肥胖和2型糖尿病的成人中，每周1次皮下注射索马鲁肽2.4 mg辅以生活方式干预，可显著降低体重。此外，还可降低糖化血红蛋白和收缩压的水平，对心脏代谢和身体功能的改善大有益处。